直播回顧 | 達實(shí)久信與院長(cháng)們共同暢談他們心目中的信息化建設
2020.05.07直播回顧 | 達實(shí)久信與院長(cháng)們共同暢談他們心目中的信息化建設
在新冠疫情阻擊戰中，信息技術(shù)發(fā)揮了非常重要作用，為醫護人員提供強有力的支撐和保障，信息技術(shù)也從支撐作用逐步發(fā)展成為引領(lǐng)作用。4月30日舉辦的第六期CHIMA大講堂以“院長(cháng)心目中的信息化”為主題，進(jìn)一步探討了后疫情時(shí)期醫院信息化建設的走向。達實(shí)久信作為醫院手術(shù)室信息化領(lǐng)先企業(yè)支持了本次活動(dòng)。
本期大講堂由暨南大學(xué)附屬第一醫院副院長(cháng)兼暨南大學(xué)附屬順德醫院院長(cháng)陳玉兵主持，邀請北京醫院副院長(cháng)杜元太、中南大學(xué)湘雅醫院副書(shū)記胡建中、廣州市婦女兒童醫療中心副院長(cháng)李慶豐、安徽醫科大學(xué)第一附屬醫院副院長(cháng)周典、達實(shí)久信輪值總裁湯旭鋒等醫院領(lǐng)導和企業(yè)高管擔任嘉賓，為新冠疫情防控過(guò)程中信息技術(shù)發(fā)揮的價(jià)值，以及下一步信息技術(shù)的發(fā)展趨勢出謀劃策。
推動(dòng)信息化從支撐作用發(fā)展到引領(lǐng)作用
杜元太院長(cháng)自分管醫院的信息化工作后，一直在思考如何使醫院信息化建設從支撐作用發(fā)展到引領(lǐng)作用。他強調，如果能夠推動(dòng)醫院信息中心從一個(gè)比較弱勢的科室發(fā)揮強有力的支撐作用，再發(fā)揮引領(lǐng)作用，醫院信息化建設將走上一個(gè)好的發(fā)展道路。隨著(zhù)人工智能在醫院的廣泛應用以及5G建設，醫院信息化必將從支撐走向引領(lǐng)作用。
信息化在疫情防控過(guò)程發(fā)揮了重要作用：從國家層面看，信息化在追蹤感染者、便民服務(wù)方面起到了非常重要的作用；從醫院層面看，信息化發(fā)揮的作用是史無(wú)前例的。北京醫院信息化防控疫情的工作主要體現在無(wú)接觸醫療，包括開(kāi)展流行病學(xué)調查和預分檢、落實(shí)非急診全院預約以及加快推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療。疫情發(fā)生以來(lái)，北京醫院信息團隊完成21項重要工作，將醫院大量決策變成現實(shí)，強有力支撐了抗疫工作。
要實(shí)現信息化更強有力的支撐，北京醫院開(kāi)展了以下工作：加強信息化基礎建設，包括升級機房、高速網(wǎng)絡(luò )、互聯(lián)互通等級測評、電子病歷等級測評以及5G建設；布局互聯(lián)網(wǎng)醫院，包括互聯(lián)網(wǎng)診室、遠程門(mén)診、醫聯(lián)體協(xié)作、健康教育、輔助服務(wù)以及藥品服務(wù)；邁向云平臺建設，推動(dòng)混合云平臺的應用，方便患者足不出戶(hù)享受三甲醫院專(zhuān)家的醫療服務(wù)；做好網(wǎng)絡(luò )安全保障，首個(gè)等保2.0安全體系已落地，并規劃了私有云安全建設網(wǎng)絡(luò )。
要發(fā)揮信息化的引領(lǐng)作用，需要采取改變信息化被動(dòng)局面、發(fā)揮信息化在醫院管理中更大的作用、重塑醫患診療習慣、助力公共衛生服務(wù)以及增加人工智能應用程度等措施。下一步，醫院信息化發(fā)展的方向是建設智慧醫院。
構建全方位醫院信息化體系
隨著(zhù)云計算、大數據、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等信息技術(shù)的發(fā)展，湘雅醫院信息化建設正在邁向智慧醫院。
胡建中書(shū)記表示，湘雅醫院信息化建設關(guān)注的是以下六個(gè)方面：醫院信息系統的集成、互聯(lián)互通和信息的共享；區域共享和區域系統，實(shí)現注冊、發(fā)卡和跨區域的電子健康卡的應用；堅持以病人為中心的服務(wù)理念，以電子病歷為中心的信息化建設理念，不斷提升醫療服務(wù)能力；在深化醫院信息化建設的同時(shí)，出臺更多便民惠民措施，提高患者就醫體驗，探索互聯(lián)網(wǎng)醫院建設；構建信息化管理運營(yíng)體系，支撐醫院精細化管理；加強信息系統安全防護能力建設，建成了全方位的信息安全防護體系，覆蓋資產(chǎn)、網(wǎng)絡(luò )、數據、行為等。
在抗擊疫情過(guò)程中，湘雅醫院采取了系列信息化防控方案，確保了網(wǎng)絡(luò )安全和信息服務(wù)質(zhì)量。醫院應急工作扎實(shí)有效，對全院近6000臺終端設備進(jìn)行檢測和問(wèn)題排查，并檢查了網(wǎng)絡(luò )機房等設備。醫院整個(gè)信息系統快速響應，第一時(shí)間進(jìn)入戰時(shí)狀態(tài)，發(fā)揮信息系統互聯(lián)互通的優(yōu)勢，特別針對發(fā)熱門(mén)診、急診、手術(shù)、疑似病人和確診病人檢查的檢查室和實(shí)驗室，按照疫情特點(diǎn)進(jìn)行了流程改造，主要表現為以下4點(diǎn)：在電子病歷中新設了感染留觀(guān)室、兒科發(fā)熱留觀(guān)室、急診發(fā)熱留觀(guān)室，臨時(shí)增加自助機，實(shí)現急診發(fā)熱門(mén)診的自助掛號；重新梳理改造上線(xiàn)兒科留觀(guān)室的功能；增加兒科發(fā)熱病房和呼吸科發(fā)熱病房，配備了入院辦理、醫療文書(shū)等醫院工作站功能；調整了檢查檢驗項目，計入電子病歷系統。
下一步，利用云計算、大數據、物聯(lián)網(wǎng)構建信息化建設頂級目標—智慧醫院，值得進(jìn)一步探索。
信息化支撐新冠肺炎疫情防控阻擊戰
疫情期間診療對信息化的支撐要求體現在以下幾個(gè)方面：防止人員聚集候診，減少交叉接觸；指導患者有序合理就醫；與患者及家屬及時(shí)有效進(jìn)行信息溝通；提供便捷專(zhuān)門(mén)的就醫流程，實(shí)現完全的信息化支撐好閉環(huán)管理；疾病診治數據的挖掘利用等。李慶豐院長(cháng)表示，廣州市婦女兒童醫療中心良好的信息化建設基礎，為疫情防控提供了很好的支撐。
中心在國內較早實(shí)現非急診全面預約掛號，已開(kāi)通支付寶、微信、銀聯(lián)、網(wǎng)站、電話(huà)、候診預約、出院預約、自助終端機預約等八種預約掛號方式，有效減少了人員候診聚集。為緩解民眾恐慌情緒，中心上線(xiàn)了新冠A(yíng)I鑒別平臺，通過(guò)人工智能給民眾相應的指引。同時(shí)新冠肺炎在線(xiàn)AI鑒別平臺集合大量疫情科普宣教內容，有效緩解民眾焦慮。AI鑒別平臺與在線(xiàn)問(wèn)診平臺實(shí)現了相互連通，可相互引流，分擔壓力。疫情期間，中心互聯(lián)網(wǎng)醫院以患者為中心，持續提升服務(wù)質(zhì)量，互聯(lián)網(wǎng)診療需求激增，就診例數環(huán)比上升52.30%，新增醫務(wù)人員313名，為患者提供及時(shí)的線(xiàn)上服務(wù)。此外，中心的一體化電子病歷、無(wú)紙化、多學(xué)科會(huì )診云平臺、遠程音視頻會(huì )診系統、智能物流機器人、基于新冠防控指南的臨床輔助決策系統、AI追蹤隨訪(fǎng)平臺、大數據等系統助力臨床診療，防止交叉感染，支撐新冠診療閉環(huán)管理，對疫情防控起到了有效的支撐作用。
醫療信息化建設還有很多亟待加強的領(lǐng)域，包括以下幾點(diǎn)：加強區域醫療信息互聯(lián)互通；醫療數據治理已成為醫院信息管理的重點(diǎn)工作；遠程會(huì )診、遠程宣教、遠程探視、遠程查房等各類(lèi)遠程、非接觸式應用將進(jìn)一步推廣和應用；需進(jìn)一步加強人工智能研發(fā)。
借助信息化打贏(yíng)抗疫阻擊戰
作為安徽省新冠肺炎定點(diǎn)救治醫院，安徽醫科大學(xué)第一附屬醫院按照相關(guān)要求，全力做好疫情防治各項工作。周典院長(cháng)表示，醫院在抗疫過(guò)程中，貫徹了“五全”和“五主”兩個(gè)方面：“五全”主要是指全院統一、全員行動(dòng)、全面落實(shí)、全線(xiàn)督導、全景展現；“五主”包括主心骨、主力軍、主戰場(chǎng)、主人翁和主旋律。
在信息化建設方面，醫院制定了智慧醫院規劃，按照“1253工程”開(kāi)展工作：一個(gè)中心，即基于電子病歷的醫院智慧平臺，打造全院的數據中心；二個(gè)決策強調的是管理決策和臨床決策；五個(gè)覆蓋是面向臨床、面向質(zhì)量管理、面向績(jì)效管理、面向科研和面向患者；三個(gè)目標是最終形成了高效診療、精細管理、智慧醫院。安醫大一附院互聯(lián)網(wǎng)醫院于2019年10月17日正式上線(xiàn)，成為安徽省首個(gè)請示建設、 首個(gè)投資建設、首個(gè)上線(xiàn)試運行、首批獲得省衛健委執業(yè)許可的互聯(lián)網(wǎng)醫院。
新冠肺炎疫情期間，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫院，醫院為患者自我篩查、患者常規醫療服務(wù)、常規培訓和教學(xué)、多學(xué)科會(huì )診、 對外交流等提供支撐平臺：率先開(kāi)通“往上發(fā)熱門(mén)診”；在省內率先完成新型冠狀病毒肺炎自診平臺建設；率先開(kāi)通互聯(lián)網(wǎng)醫院“線(xiàn)上門(mén)診”；依托基于5G的遠程移動(dòng)醫療診療中心，實(shí)現異地多學(xué)科會(huì )診、異地視頻連線(xiàn)等多項主題活動(dòng)。借助一系列信息化的支撐和引領(lǐng)，醫院成功打贏(yíng)了抗疫阻擊戰。
后疫情時(shí)代，醫院信息化工作將重點(diǎn)從以下三方面開(kāi)展：醫院信息化要更加注重服務(wù)患者，強調醫療數據標準化建設；利用互聯(lián)網(wǎng)醫療貫通醫聯(lián)體和區域醫療協(xié)同，完善好互聯(lián)網(wǎng)醫院質(zhì)控；更加重視醫療大數據的治理和新技術(shù)的應用。
達實(shí)久信基于圍手術(shù)期的整體智慧手術(shù)室
湯旭鋒總裁介紹，目前手術(shù)室的現狀和痛點(diǎn)是從單一視角看手術(shù)室的運營(yíng)，提供每個(gè)點(diǎn)的幫助，卻導致了更多問(wèn)題出現，進(jìn)入一個(gè)無(wú)限循環(huán)中。目前醫院需要高度集成的智慧手術(shù)室產(chǎn)品，從而實(shí)現流程優(yōu)化、資源最優(yōu)調配、管理系統精細、安全可視可控、物資追溯有依有據、決策工具智能可靠。
未來(lái)的手術(shù)室系統應該是基于圍手術(shù)期全過(guò)程的智慧管理平臺，可以通過(guò)整合手術(shù)室設備、患者信息資源、醫院各科室資源，使原來(lái)的“信息孤島”變成無(wú)處不在，患者關(guān)聯(lián)信息在一體化的思路下得到最佳融合，為患者提供高效的手術(shù)服務(wù)奠定基礎。
達實(shí)久信智慧管理平臺以圍術(shù)期手術(shù)質(zhì)控為核心，實(shí)現全過(guò)程數據記錄和可追溯，為質(zhì)控管理提供數據基礎。通過(guò)整合各類(lèi)手術(shù)室醫療資源和加強手術(shù)室業(yè)務(wù)流程管理，全面提升了圍手術(shù)期的醫療安全、醫療質(zhì)量和整體效益，實(shí)現醫院各信息系統的互聯(lián)互通，及多角度、多維度患者診療信息的集中展示與數據分析。
精彩直播回看鏈接：https://djt.chima.org.cn/lecture/1321716